新生儿疱疹的诊断和治疗
发布时间：2016-01-04 来源：中华康网
本文系柯吴坚医生根据美国CDC2015年6月5日最新发布的疱疹病毒治疗指南进行编译，并授权（kewujian.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。广东省皮肤病医院性病科柯吴坚
新生儿生疱疹是指母亲在怀孕后期或分娩期将单纯疱疹病毒（HSV）传染给胎儿所致，新生儿可能出现全身HSV播散性疾病，比如出现疱疹性肺炎、脑炎等严重后遗症。如何诊断和治疗新生儿疱疹正困扰着许多临床工作者，为此2015年6月5日美国疾病控制中心的Workowski博士领衔数十位性病专业领域顶尖教授联合发布最新的性病治疗指南：
如果产妇分娩时皮损处HSV病毒学检测阳性或观察到产妇出现可疑的皮损，那么新生儿出生时就可能出现HSV感染，因此应咨询儿科传染病专家并谨慎随访。
新生儿在出现疱疹临床症状之前可取其黏膜表面的HSV培养或PCR检测来指导初始治疗。
因为怀孕后期感染HSV的孕妇出现新生儿疱疹的风险很高，因此可以考虑对新生儿予阿昔洛韦治疗。
所有出现新生儿疱疹的婴儿应及时予评价并予系统性阿昔洛韦治疗。
用于治疗已知或怀疑新生儿疱疹婴儿的推荐方案是：阿昔洛韦20 mg / kg，静脉注射，每8小时一次，如果疾病限于皮肤和黏膜予连续治疗14天，如果出现播散性疾病或涉及中枢神经系统感染则予连续治疗21天。
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