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三叉神经痛

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原发性三叉神经痛

    发布时间：2015-03-14   来源：中华康网   

　　原发性三叉神经痛  三叉神经是支配脸部感觉的一种脑神经，出颅后分出三个叉分别支配不同的部位，所以叫三叉神经。其发病原因现仍不明。

　　临床表现

　　1．  发作性  三叉神经痛为发作性的“闪电”或“触电”样疼痛，每次持续数秒到几分钟。河北省沧州中西医结合医院麻醉科孙卧林

　　2．  触发性  面部特别是口周的轻度触觉刺激即可诱发。说话、咀嚼、刷牙、洗脸，风吹可诱发疼痛的出现和加重。

　　3．  间歇期

　　4．  单侧性  以右侧多见  好发于第II、III支，其次是第I支

　　5．  易复发  神经阻滞治愈后，多在2、3年间复发，少数病例可获终身治愈。

　　治疗方案：

　　1．  以神经阻滞为主，初发病例反复做相应支的局麻药阻滞，顽固者做神经干毁损。

　　2．  口服药物   （1）卡马西平  是口服的首选药  先由100mg每日两次开始，以后每日增加100mg，直至疼痛消失；用药两周后逐渐减少，找出能维持无痛的最小剂量，再用数月。长期服用可有严重副作用。

　　（2）加巴喷丁  起始量  300mg/天，以后逐渐增加，最大至2400mg/天

　　3．射频毁损

　　4．手术  微血管减压术

　　舌咽神经痛

　　疼痛部位 是舌根部、 咽喉 、扁桃体窝、可放射至耳、下颌角、和上颌部。

　　疼痛性质 和三叉神经痛几乎是一样的，其鉴别诊断是三叉神经痛是咀嚼时痛，而舌咽神经痛是吞咽时痛。

　　治疗同上

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