脸上总是疼痛难忍，摸不得、抓不得，像是在受刑，到底是怎么回事？三叉神经是个什么鬼，为哈好端端的就让人疼痛不安？为了解答这些问题，特别邀请了安贞医院疼痛科何明伟大夫来抽丝剥茧，找到“脸痛”的真凶！

　　脸上之所以会对外界的冷、热、触摸等有感觉，同时也能嚼东西等运动功能，主要是三叉神经的功劳。这也是脸上最粗大的一组神经，支配着脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉信号反馈给大脑。这根粗大的神经在脸上分为三支――眼神经、上颌神经及下颌神经。（见下图）每个大的分支都有自己的管辖区域，管理着该处的感觉或运动功能。北京安贞医院疼痛科何明伟

　　【眼神经】在三支中最小，权力比较小，管辖区域为额顶部、上睑和鼻背的皮肤，以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔粘膜等区域的感觉。

　　上颌神经虽然也只有感觉功能，但是它管辖的区域比较大，主要有上颌各牙、牙龈、上颌窦、鼻腔和口腔的粘膜以及睑裂间的面部皮肤以及部分硬脑膜。这一分支主要感知该区域的冷、热、触摸等感觉。

　　【下颌神经】就是这里头的老大了，是最粗壮的一支。虽然它的管辖区域不大，但是权力很大。它主要管辖着咀嚼肌的运动，以及下颌、牙龈、舌前2/3和口腔底粘膜以及耳颞区和口裂以下的面部皮肤的感觉。既能支配咀嚼活动，还有感觉功能，可以说是叱咤风云的人物了。

　　如果脸上莫名其妙的疼，像针扎、刀割，如坐针毡，极有可能是三叉神经“闹脾气”了，这就是三叉神经痛。三叉神经的不同分支受到不同程度的刺激，就会有不同的感觉。主要是疼痛部位的差异，比如有的是额头疼，有的是嘴角疼，有的是没法嚼东西等等。有时候，不碰脸，就不会疼，一碰到脸上某个位置，就开始疼，这个位置称作“扳机点”。多数患者都会有扳机点，但是也有一部分患者没有扳机点，就算不碰脸，还是照样疼。

　　【三叉神经痛】主要分为继发的和原发的。如果三叉神经被压住了，或者给神经供血供氧的血管被压住了，或者有肿块占了它的地儿等原因，导致三叉神经不断受到刺激，就会感到疼痛，这属于继发性三叉神经痛。如果真的只是莫名其妙的脸疼，找不到直接的原因，就是原发性三叉神经痛。

　　除了这些原因会直接导致脸疼，还有许多其他的间接因素会诱发疼痛。比如拔牙、用冷水洗脸、吃冰棍等。另外，由于三叉神经是从大脑钻出来的一条粗大神经，从大脑到面部，要通过一个关卡――卵圆孔。这是一条细细的骨缝，有的人卵圆孔骨质增生，把本来就很细的缝给塞住了，或者骨缝变得狭窄了，甚至出现炎症了，都会侵犯到三叉神经，导致脸疼。

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