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要命的神经痛：三叉神经痛和耳带状疱疹神经痛

发布时间：2015-06-22 来源：中华康网

　　问题98：我母亲今年53岁，4个月前开始咽喉疼痛，起病时病势较缓，但后来不到一个月时间迅速严重起来，致使整个右面部，从耳侧到右颈侧整个部分，都分别或同时痛起来，疼通似乎是游走不定的：有时耳痛，有时右脸通，有时喉痛，有时下巴痛，有时这几个地方都痛，上午稍好下午和晚上尤甚，伴有整个右脸和耳内肿涨，舌头上长满厚厚的舌苔，疼痛时整夜不能安生。病急乱投医，我们看了中医科，内科，牙科，神经内科，耳鼻喉科，外科。他们都无一人能确诊：有的说是“火”，有的说是“炎症”，有的说是三叉神经痛，还有的医生怀疑大脑长“瘤”或鼻咽生“瘤”，因此做了CT和鼻内窥镜检查，没发现什么，仍建议到更大的医院检查！肌注，点滴，中西消炎药都用过，均无效。母亲到底得了什么病？上海市第七人民医院耳鼻喉科叶青

　　回答：看了病史，我初步想到两个可能的疾病：如果排除脑子里长瘤的话，可能是三叉神经痛和耳带状疱疹，这个疾病和面部的神经受侵犯有关，应该用抗病毒及消炎、止痛的药，治疗起来确实比较棘手，因为至今为止，医学界没有疗效确切的抗病毒药，但坚持治疗，本病还是可以治好的。

　　问题99：我母亲整个右半边脸，包括耳，面部，颈，喉，舌头（牙不痛），一直剧痛3月有余，看过许多医生（中，西，内，耳鼻喉，牙科），吃药打点滴无数，均无效果。他们大多说是喉部发炎引起疼痛，一牙医和一神经科医生说是三叉神经痛，各说不一，但都无良方。只好向你请教。疼痛似乎是游走性的，一会儿面部痛一会儿耳内痛，但更多的是喉痛，舌头上长满许多舌苔，舌头侧部起小泡。请给我一个明确诊断，为我开一个良方。

　　回答：多数是带状疱疹，因带状疱疹病毒侵犯三叉神经引起。确实，目前好的抗病毒药很少，多数情况下，用抗生素加激素治疗改善症状而已，要过相当一段时间才会好。另外，单纯的三叉神经痛也不能完全排除，可做封闭治疗，解决一点疼痛，实在不行，可做三叉神经切断术。

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