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结核的诊断方法

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
结核的诊断方法,具体如下:1、发现结核杆菌:在分泌物或者在体腔的液体内发现结核杆菌,为诊断结核的金标准;2、胸片或胸部CT检查:肺结核患者可行常规的胸片或者胸部CT检查,若发现较典型的结核病灶,经过经验性的抗结核治疗导致病灶吸收,为较好的经验性诊断方法;3、结核菌素试验、结核斑点试验:又称为T-SPOT试验。如果发现结核菌素强阳性、结核斑点试验强阳性,必要时需行胸部CT等检查,及时发现病灶。即便患者没有临床症状,也应高度怀疑为其他部位的结核,可行抗结核治疗,以缓解症状;4、病理标本:可见典型的结核结节病理改变,如朗格汉斯细胞中存在干酪样坏死,外表为纤维结缔组织增生,旁边存在大量的浆细胞浸润,为典型的结核菌病理改变,对结核的诊断有辅助作用。
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