孩子鼻子、嘴周围如果发青，一般有以下两种情况：1、周围性发青：即周围性紫绀，最常见的情况是寒冷。寒冷时口周发青由外部环境太冷，血液循环淤滞所导致。比如游泳进入泳池，再上岸突然受寒，出现口周发青；2、中心性发青：即中心性紫绀，提示先天性心脏病。如果一直发青，则为青紫型先天性心脏病。青紫型先天性心脏病最常见的如法洛四联症，是最为常见的小孩青紫型先天性心脏病，包括比较大的室缺、肺动脉狭窄、右室肥厚、主动脉骑跨，这四个畸形合起来称为法洛四联症，也会表现出口周等末梢循环较丰富处的发青、发紫。因此，孩子如果鼻子、嘴周围发青，除外因寒冷等因素导致的周围性发青，需考虑有先天性心脏病的可能。应该尽快去医院做相关检查，如超声心动图、心电图等，判断孩子是不是有先天性心脏病。