儿童肚子大可以是生理性因素，也有可能是疾病因素造成，如下所示：一、生理性因素：儿童腹壁相对较薄，如果吃得比较多或者腹腔胀气时都会明显表现出肚子较大的现象。还有的儿童可能是因为比较肥胖引起皮下脂肪堆积，也可以出现肚子比较大，这些都是属于生理性的状态。二、疾病因素：还有些儿童的肚子大是偶然发生或者在特殊情况下产生，是属于疾病的一种表现。1、胃肠道炎症：像儿童出现胃肠道炎症时会出现明显的腹腔胀气，就会出现肚子比较增大的情况；2、胀气：还有些儿童出现较严重的胀气也会出现肚子大；3、肝、脾增大：有些疾病，如脾脏增大或肝脏增大时都会出现腹部明显膨隆的现象；4、低钙：也有些儿童出现低钙时可出现肋缘外翻，也会表现腹部比较明显增大的现象；5、肠道疾病：还有些儿童有阑尾炎或肠梗阻、肠套叠时都会出现腹腔脏器明显的腹部膨隆增大。这些都属于疾病状态，一定要结合儿童具体的其他全身临床表现进行综合判断。