手背上血管鼓起，主要因为静脉怒张。肉眼可见的手背血管均是静脉，因为动脉位置较深，所以肉眼不可见，只能摸到搏动。手背上血管较明显，这种情况通常见于体型消瘦人群，皮下脂肪、结缔组织比较少，静脉怒张时容易显现出来。胖人皮下脂肪较多，血管被遮盖，不容易看到。此外，手上血管明显要与静脉堵塞相鉴别，正常情况下手下垂时静脉怒胀比较明显；手上抬因为位置较高，这时静脉中血液回流到心脏，血管干瘪、不再怒张，即不会明显鼓起。但如果手上抬时，血管明显鼓起，这时可能有血管闭塞、狭窄、血栓形成，需要就医。通常会先查超声，观察是否有血栓形成、静脉狭窄、静脉受压，如果有要给予相应治疗。比如有血栓需要抗凝，如果静脉狭窄可能需要用球囊进行扩张，恢复血流。否则长时间的静脉狭窄或者血栓，造成静脉回流障碍，可导致肢体肿胀。