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甲减性心肌病治疗方法

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
甲减性心肌病即甲状腺功能减退性心肌病,是指甲状腺功能减退患者甲状腺激素分泌不足,导致心肌细胞结构功能受损出现的一系列症候群,常见治疗方案如下:一、病因治疗:补充甲状腺激素,纠正甲状腺功能减退,维持正常甲状腺功能,有利于改善甲状腺功能减退性心肌病的心肌功能受损,可在一定程度上恢复心肌结构功能,可恢复正常心功能及结构。二、并发症治疗:1、心腔扩大、心力衰竭:可应用强心剂如地高辛、利尿剂如呋塞米,纠正血流动力学紊乱,应用血管紧张素转化酶抑制剂,如培哚普利、贝那普利等,以及β受体阻滞剂美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂螺内酯,抑制心腔扩大、改善心力衰竭预后;2、心律失常:应用β受体阻滞剂,如美托洛尔,Ⅲ类抗心律失常如胺碘酮,纠正快速性心律失常,应用抗胆碱药物,如山莨菪碱,改善缓慢性心律失常;3、血栓栓塞:可酌情应用达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物,改善血栓栓塞性并发症预后。甲状腺功能减退性心肌病患者进行如上综合治疗,可明显改善患者预后,提高生存率。
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