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主动脉反流如何治疗

参与医生

中日友好医院 李菁 主任医师
主动脉反流通常是指主动脉瓣反流。一般要通过手术治疗,即介入手术、主动脉瓣的瓣膜置换,或者外科手术置换瓣膜。但不是所有患者均需要进行这种治疗。只有主动脉瓣反流较多时,因瓣膜本身关闭不严,导致心脏在收缩时,应该泵入主动脉中的血液,部分反流到左心室,从而易造成心衰,所以要进行治疗。一般到重度以上时,才认为反流本身需要治疗。但是药物治疗的效果通常比较差,且并不持久。所以一般不通过药物治疗,药物治疗只是权宜之计,只是用于减少反流。治疗心衰的权宜之计,主要依靠手术。手术以往主要是通过外科手术进行主动脉瓣置换。主动脉瓣的置换需要进行开胸手术,换取机械瓣或者生物瓣。而近几年新兴的方法,即介入手术,比如先天性主动脉瓣二叶瓣,造成瓣膜本身关闭不全,或者主动脉瓣各种原因造成主动脉瓣脱垂,可以进行衡量。如果符合介入手术的指征,可以进行微创手术,通过导管的方式,在主动脉瓣进行瓣膜的置换,本身效果和外科手术相同,均可以达到使主动脉瓣反流减少,甚至消失的目的。
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