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双侧输卵管切除又怀孕会不会宫外孕
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山西医科大学第一医院 张亚冲 副主任医师
双侧输卵管切除后再次妊娠存在宫外孕的可能,同时也可出现宫内妊娠。通常双侧输卵管切除后精子和卵子正常结合的部位不存在,不会自然怀孕,若发生怀孕说明至少一侧输卵管存有残留,且断端发生漏口现象导致妊娠。若受精卵通过残留输卵管着床于宫腔,会发生宫内早孕。若受精卵未能通过残存输卵管而滞留,或着床于腹腔、阔韧带、卵巢,或快速通过宫腔而进入宫颈,即再次发生宫外孕。
一旦发现怀孕,需要监测血HCG及B超,血HCG在两天后不翻倍增长而是缓慢升高或上下波动,持续处于较低水平。B超于停经6-7周内观察宫内仍未发现妊娠囊,而在宫外发现不均质或低回声包块,或直接发现有胚芽和胎心的妊娠囊即可确定宫外孕。若监测HCG升高迅速、翻倍快、B超显示宫内有妊娠囊,诊断为正常早孕,随后根据诊断进行相应处理。
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