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心血管痉挛可以根治吗
- 心血管痉挛可以根治吗
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北京医院 张妮 副主任医师
心血管痉挛一般不能根治,但是可以缓解或者减少发生。心血管痉挛与自身的精神状态有很大关系,诱发因素与精神紧张、植物神经功能失衡有关,也与气温或者寒冷刺激有关。心血管痉挛的诊断要排除确切病理性狭窄,有典型的心脏缺血症状,包括心电图的缺血表现。目前做冠脉造影过程中可以做试验,比如在狭窄的地方注射硝酸甘油,如果狭窄减轻或解除,则考虑有血管痉挛。还有痉挛激发试验,但是相对风险较大,临床上操作比较少。心血管发生痉挛一般不引起非常严重的临床后果,可能会有典型的心脏缺血症状,确实会见到极少部分病人因为痉挛引发心肌梗死。一般会建议病人服用抗痉挛药物,比如非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂,即地尔硫卓,可以减少痉挛发生,也可以口服硝酸酯类扩血管药物。另外要给病人解释清楚,痉挛可能在什么情况下发生,可能情绪放松后痉挛发生会减少。
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