老年人耳背，分为生理性因素和病理性因素，具体原因如下：一、生理性因素：人老后不仅会耳背，眼睛也会花，腿脚也不灵便，各个脏器可能都呈现进行性衰退的表现，生理性因素就是老化所引起。二、病理性因素：1、噪音：有些老年人可能在生活或工作环境中长期接受噪音，此类噪音的慢性刺激和损伤，直接会打击听觉系统，从而造成时间累积性的听力损失，有些表现为年龄大了以后，开始出现耳聋；2、耳毒性药物：早期治疗肺部疾患时，会用到链霉素、庆大霉素类药物，而且庆大霉素对腹泻有一定的疗效，但链霉素、庆大霉素类氨基糖苷类的药物有耳毒性；3、家族遗传性：部分耳聋患者进行谱系的跟踪调查，发现有家族聚集性，对基因进行筛查后，发现存在着基因水平的变异，影响耳朵基因，均会引起老年性耳背。