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门牙外伤根断如何处理

参与医生

河北医科大学第二医院 赵云转 副主任医师
门牙发生牙根折断后,首要的治疗是促进其自然愈合,即使没有明显松动,也应该做固定防止出现活动。具体治疗如下:1、根尖1/3折断:可采用甲板固定,目前并不主张进行即刻牙髓治疗,但是要注意随访,一旦出现牙髓坏死,应尽快进行根管治疗;2、根中1/3折断:应该复位牙冠折断部分,进行甲板固定,每个月复查一次牙髓活力,择期进行根管治疗,选择根管内金属桩,将折断部位相连,或者手术取出折断根尖部分,采用钛合金根管内种植体,恢复牙根长度,以改善牙根和牙冠比例;3、靠近牙颈侧部1/3折断:如果折断线在牙龈下1-4mm,牙根长度足够,可通过拔出折断牙冠端,采用切除部分牙龈,磨出部分牙槽骨或者正畸牵引等方法,利用剩余牙根进行装冠修复。如果最后剩下的部分牙根短小,则保留价值很小,建议拔除之后进行种植修复,包括即刻种植修复、早期修复或者延期修复。通常根折部位越靠近根尖,预后越好。当根折完全位于牙槽骨内,则对预后很有利。但如果折断部位累及到牙龈沟,或者到达龈下,因越靠近牙颈部治疗越复杂,故相对预后较差。
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