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是不是感染了HPV就要切掉子宫

参与医生

中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 吴婉莉 副主任医师
感染HPV不一定要切除子宫,HPV分为高危型和低危型,持续高危型HPV感染如果不加以管控,可发展为宫颈癌,但低危型HPV主要导致生殖器湿疣良性病变,如果感染低危HPV,无需切除子宫。同时并非感染高危HPV均需切除子宫,感染高危型HPV,发展成宫颈癌是较漫长的过程,约需几年或十几年不等。如果其中任何时间点发现且给予治疗,可阻止疾病进展。 宫颈细胞学检查和HPV检查可用于检测宫颈癌,如果发现异常,可行阴道镜检查明确诊断。如果出现经期外阴道不规则出血、阴道排液或同房时出血,均需就诊行进一步检查,以排除恶性病变。部分患者虽感染高危HPV,但活检结果显示并非宫颈癌,仅为宫颈低级别或高级别病变。如果为低级别病变,需密切随访;高级别病变需行宫颈锥切手术治疗。如果锥切手术切缘为阴性,可以不切除子宫,定期随访即可。 如果锥切切缘阳性或患者无生育要求,而且不能定期随访,建议将子宫全切,宫颈原位癌和浸润癌需切除子宫,所以并不是感染了HPV就一定要切子宫,要感染了HPV而且导致的这个疾病,到一定的程度才需要切除子宫。
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