乙肝大三阳指乙肝五项检测，第一项、第三项、第五项阳性，乙肝表面抗原的阳性，乙肝e抗原的阳性和乙肝核心抗体的阳性。大三阳病毒复制比较活跃，病毒检测在10^6cps/ml以上，甚至到10^9cps/ml病毒复制，肝穿刺可能发现大三阳患者肝脏有炎症。大三阳也要结合情况进行分析，如果肝功能正常，患者属于携带者，可以不治疗，定期做检查即可。如果肝功能不正常，谷丙转氨酶、谷草转氨酶在正常值两倍以上，病毒在10^5cps/ml以上，排除其它原因引起的转氨酶升高，需要抗病毒治疗。肝硬化患者发现大三阳，只要有病毒就必须抗病毒。发现患者是大三阳，要需要给查肝功能、抽血查DNA、腹部B超，结合这三个方面，再判断是否需要治疗。