月经期间大便时肛门坠痛，常见于以下原因：1、盆腔充血：月经期间盆底充血，直肠在盆底处，直肠、阴道、尿道为邻近器官，月经期间由于盆腔整体充血，大便的时由于肛门周围充血，因此会产生坠痛；2、炎症：比如是否有盆腔炎、直肠炎等疾病。月经期间由于盆腔充血，炎症容易复发或者加重，此时免疫力比较差，盆腔炎症或直肠炎症加重，肛门会产生坠痛；3、子宫内膜异位症：在子宫直肠窝或者子宫直肠之间的盆底组织，有子宫内膜异位病灶，临床称深部子宫内膜异位病灶，介于直肠和阴道间，经期时由于子宫内膜异位病灶有出血、充血、炎症，使得肛门坠痛。