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视网膜母细胞瘤的病理学特点

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 季迅达 主任医师
视网膜母细胞瘤眼球摘除以后,常规要做病理学检查,眼球病理标本可以观察出肿瘤的生长形态。如果是向视网膜下生长,称为外生型的视网膜母细胞瘤,如果向玻璃体腔生,称为内生型的视网膜母细胞瘤。较少见的肿瘤,是沿着视网膜浸润生长,不形成明显肿块,称为弥漫浸润型视网膜母细胞瘤,此种类型比较少见。在病理上按照分化程度,将视网膜母细胞瘤分为分化型和未分化型,分化型的典型表现是肿瘤细胞排列成矩形团的结构,未分化型的没有典型的矩形团结构,但有较多肿瘤坏死区域。在临床上,肿瘤多数呈分化与未分化型细胞掺杂在一起,病理可以观察到肿瘤侵犯眼球的具体结构,比如肿瘤是否侵犯房角、睫状体、脉络膜、筛板,甚至视神经等。从肿瘤侵犯眼球的严重程度,判断是否具有转移的高危因素,如果具有肿瘤转移高危因素,需要给予预防性化疗,不具备高危因素时,可以不做预防性化疗。
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