肾活检全称是肾穿刺活检术，即通过肾活检来取得一定的病理学标本做相应的病理学检查，是诊断肾脏疾病的金标准。对于临床疾病的判断、治疗方案的选择、治疗效果的判断和疾病预后的判断具有很好的作用。如果在临床上根据临床表现、病史、化验室检查以及影像学检查，对肾脏疾病不能很好判断或者可能存在误诊的情况，就需要做相应的肾穿肾活检，来获得病理学标本进行详细诊断。有些情况下是必须做，有些情况下可做可不做，例如肾脏功能在短期内出现恶化，也就是出现急性肾功能不全的情况或出现肾病综合征的情况，或者由于某些疾病造成肾脏损害，无法与其他疾病进行鉴别时，此时必须做肾穿刺活检进行详细的鉴别诊断。如果临床上肾病表现为肾炎综合征、蛋白尿较少，＜1g/24h，而且根据病史、症状、体征以及实验室检查、影像学检查就可以判断基本是肾脏疾病，而且根据临床表现可应用药物进行良好控制，就可以不做肾穿刺活检。有些疾病进行临床判断后经过治疗，效果良好不需要做。如果经过3个月治疗效果不好，也需要做肾穿刺活检来制定详细的治疗方案。