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骨样骨瘤的CT表现

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北京积水潭医院 刘文生 副主任医师
骨样骨瘤是常见的成骨来源良性肿瘤,CT特点是病变中间有一个圆形或椭圆形,且不超过1cm的瘤巢,周围由厚薄不均的层层反应皮质骨构成。好发于青少年,其疼痛特点为夜间明显,白天轻微,服用消炎止痛药可以明显缓解疼痛。骨样骨瘤可以发生在全身各个部位,最常见的部位是长管状骨,根据发生类型可以分为皮质骨型与松质骨型。CT是这类肿瘤最常见的检查方法,通过CT扫描可以发现,病变部位是成骨性,非常多的病灶,可以在局部产生明显的板层骨和硬化骨,但是在病变的中间,可以清晰地看到一个瘤巢,呈圆形或椭圆形,埋在反应性增生骨的中间,这是它的CT学特点。就是很厚很密的板层骨中间,有一个小的溶骨性破坏,这个破坏的边界非常清晰,通常的大小在1cm左右。周围是厚薄不均的反应性增生骨,若病变发生在皮质骨,则增生骨会较为厚实、密集,若发生在松质骨,则周围反应性增生骨较浅,核磁可看到部分水肿表现。
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