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乙肝治愈后会复发吗

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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
急性乙型肝炎治愈以后不会再复发,而慢性乙肝的患者获得临床治愈以后,有可能再复发。急性乙肝一般是在成年人感染乙肝病毒以后,90%以上的患者都属于急性乙肝,经过半年的时间就会痊愈,这样的人群痊愈以后不会再复发。而对于慢性乙肝的患者,即便是应用了抗病毒的药物,将乙肝病毒的表面抗原转阴,随之HBV-DNA检测不到,说明血液中检测不到乙肝病毒,这种情况就可以停止应用抗病毒药物。而且停药以后,肝功能一直是稳定的状态,此时慢性乙肝获得了临床治愈。对于这样的人群,有再复发的可能,因为对于临床治愈的慢乙肝患者,在肝组织中,也就是在肝细胞核中,仍然有非常少量的cccDNA。cccDNA就是乙肝病毒的根源,如果身体的免疫力下降或者应用抗排异的药物、应用激素,就会导致机体免疫功能下降,cccDNA就会被激活,乙肝病毒发生复制,就会再次导致肝脏的损伤。所以已经治愈的是临床治愈的慢乙肝患者,有可能再复发,而且有癌变的可能,但是发生癌变的几率和慢乙肝、肝硬化发生癌变的几率相比要低得多。
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