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肝外胆管结石怎么治疗

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北京大学人民医院 王东 主任医师
肝外胆管结石包括原发性肝外胆管结石、继发性肝外胆管结石。继发性肝外胆管结石,通常由于胆囊结石经由胆囊管掉入到胆总管而形成。原发性肝外胆管结石是由于胆道炎症、胆道内异物、胆道先天性发育异常、胆汁成分发生改变,使结石在胆道内自然形成。无论是何种肝外胆管结石,都有可能会引起胆道梗阻,继而出现梗阻性黄疸,表现为寒战、高热、严重腹痛、感染中毒性休克的急性化脓性胆管炎。因此,肝外胆管结石确诊后建议尽早治疗,治疗方法包括外科手术、内镜等,具体如下:1、手术:一般合并胆囊结石的肝外胆管结石,建议通过外科手术进行胆囊切除、胆管切开取石手术,也可以通过腹腔镜进行微创手术治疗,一次手术可以解决两个问题,最后进行胆管一期缝合;2、内镜:通过内镜经由十二指肠乳头,将肝外胆管结石经由胆管下段取出,如果同时合并有胆囊结石,就需要进行二期胆囊切除手术。
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