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宫颈癌手术用化疗还是放疗

参与医生

北京大学人民医院 王悦 主任医师
宫颈癌是对放疗中度敏感的肿瘤,以前都选用手术加放疗为主,现在为手术加化疗、放疗,是更佳的治疗方案。放疗同时加上化疗,化疗起增敏作用。宫颈癌如果需要辅助治疗,是放化疗都做,不是单纯选用化疗或单纯放疗。有些病人只选择化疗,没选择放疗,可能有极少的高危因素,不够放疗标准,可以选择化疗,如补充化疗两个疗程左右。有脉管癌栓的病人,放疗作用一般是控制局部复发,而宫颈癌容易局部复发,但是脉管癌栓会顺着淋巴管和血管到全身转移,放疗只能照局部,而化疗兼顾全身,所以有些病人选择化疗。还有些病人根本做不了手术,只能选择放疗,也是放疗化疗加在一起。此外还有些病人,由于肿瘤分不同的类型,如鳞癌、腺癌、神经内分泌肿瘤或透明细胞癌,有些特殊类型可能选择化疗更好。要根据病理类型选择放疗还是化疗,更多患者是放化疗一起做。
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