手筋痛的常见原因如下：1、劳损：年轻人活动量较大，健身、掰手腕、提重物或拉杠铃时，如果用力不当或用力过度，均可能造成肌腱韧带损伤。对于中老年人通常为慢性劳损性疾病，即长期劳作、做体力活，或长期慢性损伤，造成肌腱或腱鞘炎症，会出现粘连、疼痛、弹响等情况；2、退行性改变：老年人较常见退行性改变，如手腕、膝关节、髋关节、踝关节等出现骨质增生、韧带退变，或在韧带部位长出骨刺，摩擦、卡压韧带造成局部疼痛即筋痛。若手腕部骨质增生，而骨刺长在肌腱经过部位，则会在活动时出现疼痛；3、神经损伤压迫：因为肌腱伴随神经走行，如果局部发生病变造成组织增生、肥厚、狭窄，进而压迫神经，也会出现相应支配区域疼痛。如腕管综合征，由于局部韧带增厚、骨质增生或者其他原因卡压正中神经，也会导致手指神经或者肌肉出现疼痛，进而影响手部活动。