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什么是眼眶击出性骨折

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上海交通大学医学院附属第九人民医院 林明 主任医师
眼眶击出性骨折是以前概念,现在国际统一命名为眼眶爆裂性骨折,是因为外伤外力导致眼眶四壁骨折,这种骨折可以是骨壁移位,造成副鼻窦,包括筛窦、上颌窦、额窦的移位,称之为眼眶爆裂性骨折。但是如果外力作用量或能量比较大情况下,导致眶缘发生骨折移位,就不称为眼眶爆裂性骨折,而称为眼眶复合性骨折。 根据眼眶四壁解剖特点,最常见的眼眶爆裂性骨折主要发生在眼眶内侧壁和眼眶下壁,因为眼眶内侧壁又称之为筛骨纸板,是一层非常菲薄的骨壁。眼眶下壁靠鼻侧的1/3或者1/2位置,骨壁也非常薄,跟上颌窦紧紧相连,所以如果外力挤压眼球以后,力量会传导到骨壁,导致骨壁骨折,但这种骨折同时又是一种很好的保护机制。如果眼眶四个壁都非常坚硬,外力作用眼球以后,力量没有办法宣泄,眼球可能破裂,就像高压锅如果气门没有宣泄,会爆炸。
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