外阴长小米粒有三种情况，第一种是真的包块，真的有外阴的肿物，第二种是假的包块，是由于炎症刺激造成局部的皮肤的反应，第三种是生理现象，由于年龄的增长，摸到了有一些正常的小米粒样的感觉。1、真的包块：外阴可以有一些感染，如尖锐湿疣，小的尖锐湿疣可以出现一些小米粒的改变，还有部分汗疱疹和毛囊炎也会导致此情况的出现。不需要特别的治疗，只有毛囊炎，可能需要一些抗炎治疗；2、假的包块：第二种情况是假的小米粒，由于阴道炎症，白带流出以后会刺激局部，会导致局部暂时有一些小米粒长出来，专业上称之为假性湿疣，当阴道炎治好以后，这个小米粒就自动消失了；3、生理现象：第三种情况一般是绝经后的妇女，随着年龄的增长，外阴的脂肪变薄了，可以出现脂肪粒，虽然表面的皮肤是正常的，但是可以摸到皮下有一些小米粒样的感觉，属于生理现象，不需要处理。