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输尿管肿瘤化疗用什么药

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
输尿管肿瘤手术以后,或者转移以后,需要进行化疗,现在在学术界,国际上通用的第1方案,就是GC方案,其药品主要是吉西他滨和顺铂这两种。具体而言,吉西他滨,一般会在化疗周期的第1天和第8天静脉使用,顺铂会在第2天进行使用。临床会根据患者的体重,计算患者的相应所需要使用的化疗药物剂量。近年来,随着化疗方案的不断地地完善,化疗经验的不断恢复。现在也有改良的方案,比如在第2天,将顺铂的药品剂量分隔为2-3次给药,可以第2天、第3天,分2次给药,或者分为第2天、第3天,第3天分3次给药。最大的好处,就是可以降低铂类药品,对于肾脏功能,以及心脏的一些毒性反应事件,可以提高患者对化疗方案的耐受程度,降低化疗带来的一些毒副作用。另外,对于一些肾功能特别不好、无法耐受顺铂的化疗药物的患者,还可以考虑使用卡铂替代顺铂。化疗的用药时间点完全一样,一般也是在第2天给药,或者分为第2天、第3天,2天给药。卡铂对肾功能的影响相对比较小,但是对骨髓抑制的功能非常突出,所以在用药过程中,都要详细地严格地监测患者的血常规,以及生化功能,必要的时候,需要停药或者减量。
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