耳朵后边肿了个包，主要原因如下：1、耳后淋巴结炎：常因周围组织器官有炎症，炎症引流入耳后淋巴结，继发出现急性淋巴结炎。如颞部皮肤炎症、外耳道炎症、疖肿、中耳炎症、上呼吸道感染等，都可以出现耳后淋巴结肿胀、疼痛。检查发现耳后乳突区可见隆起肿物、压痛明显、活动度尚可，B超可以证实淋巴结炎的存在。治疗以抗病毒药物联合抗生素治疗为主，可配合局部热敷及理疗，有助于淋巴结炎症的吸收、消散；2、急性乳突炎：常继发于急性中耳炎，儿童较多见，多为细菌感染。中耳炎表现为耳痛、耳流脓，在发病过程中，出现耳后疼痛、耳廓隆起、耳廓后沟饱满、耳后压痛明显，多是继发了急性乳突炎。治疗以全身应用抗生素为主，配合局部理疗，有助于炎症吸收、消散。