男孩乳房有小硬块的原因如下：1、男性乳腺发育问题：多数为此原因，因为男孩睾丸发育还没有完全成熟，本身的雄性激素水平会比较低。如果这时雌激素水平升高，就有可能引起乳房有小硬块。男性的乳房实际上会退化，但是有的人退化不全就会使乳房发育。男孩乳房退化不全，剩下的主要是乳管，所以乳管会膨大、长大，这时会让乳房后面，主要是乳头、乳晕后面出现小硬块，硬块有可能对称，也有可能不对称，但是对称的更多。在老人身上也比较容易出现这种情况，老人睾丸开始萎缩、功能下降，产生的雄性激素减少，在这种情况下，也容易出现男性乳腺发育；2、食物因素：现在有些食物，如不良商家在饲养动物，比如鸡之类，有时为催肥或者增加重量在饲料里面添加过多激素，这些没有被完全代谢的激素，如果被男孩食用后，男孩接受外源性的激素会引起体内雌激素的升高，这样也会引起乳房里出现小硬块。总之男孩如果乳房出现小硬块，应该到医院就诊，医生会提出最好的治疗方案。