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输尿管结石手术后多久可以拔管

参与医生

浙江省立同德医院 章伟 副主任医师
如果做输尿管软镜、硬镜、经皮肾镜等腔内碎石手术,没有特殊情况时,术后两周左右可以拔除支架管。对于输尿管结石,只要进行手术治疗,不管是开放手术还是微创手术,术后都需要在输尿管内留置支架管,因为输尿管管腔内径只有2-4mm,非常细,在操作过程中不可避免存在局部黏膜摩擦出血情况,从而有可能导致局部管腔水肿、狭窄甚至梗阻。故术后留置输尿管支架管是为了保护肾功能,引流积水以及将打碎残石引出。 支架管留置时间可长可短,具体长短时间需要根据输尿管黏膜损伤情况来决定,比如手术中发生小的输尿管穿孔,或者本身输尿管存在炎症、狭窄,伴随管腔息肉等情况,这时支架管放置时间可以适当延长到术后1-2个月。通常输尿管支架管留置时间建议不超过三个月,因为一旦超过三个月,支架管周围容易形成结石、钙化,而且支架管周围也会发生管周感染,支架管本身容易断裂,给拔除支架管带来很多困难,这些风险处理起来较棘手,也会影响到肾功能恢复,所以建议输尿管支架管留置不能超过三个月。
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