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脑炎脑脊液鉴别

参与医生

山西省人民医院 张晓雷 副主任医师
所谓脑炎脑脊液鉴别,常见四种类型: 1、病毒性脑炎:病毒性脑炎做腰穿,压力一般正常或者轻度增高,外观一般比较清亮,糖和氯化物正常、蛋白正常或轻度增高。细胞数主要以淋巴细胞为主,一般应该在500mmH2O以下; 2、结核性脑膜脑炎:有时脑脊液呈清亮,有时泛黄,严重时静置脑脊液表层会出现薄膜,压力一般较高,甚至可超过脑脊液管300mmH2O,2根管接起来有400mmH2O。好多病人会冒管,糖氯化物会降低,蛋白增高,脑脊液细胞数以淋巴细胞为主,脑脊液细胞数50-500mmH2O; 3、隐球菌脑膜炎:隐球菌脑膜炎常和结核性脑膜脑炎难以鉴别,所以更应该特殊染色,如抗酸染色,墨汁染色进行鉴别; 4、化脓性脑膜脑炎:是细菌感染,所以脑脊液细胞数一般超过1000mmH2O,压力较高,糖、氯化物可以正常,蛋白增高。
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