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胆囊小结石要紧吗

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河北医科大学第四医院 彭利 主任医师
胆囊结石大小和严重程度并没有直接关系,主要取决于病人症状。有时石头很大,但没有明显症状,但有的石头很小,可以引起严重症状,如可能3-4mm的结石类似于绿豆大小,正好卡在胆囊颈管,可以引起严重的腹痛。胆囊结石的大小和严重程度并没有直接关系,可分成以下两种情况: 1、如果直径>2.5cm以上,不论有没有症状,这种情况大多数都伴有胆囊壁增厚,甚至有胆囊萎缩,所以结石>2.5cm以上,建议到医院进行就诊,行腹腔镜胆囊切除术; 2、如果<2.5cm以下的结石不伴有高危因素的情况下,根据病人有没有症状,如有没有右上腹疼痛,进食油腻食物后是否出现腹部不适的症状,类似于胃部不适的症状来判断治疗方式。如果有这种情况,建议行腹腔镜胆囊切除,如果吃什么都没有问题,包括肉类、高油脂饮食,吃完之后没有胃部不适症状,可以进行观察,每半年来做一次B超。 如果结石伴有胆囊息肉同时出现,一般建议患者做腹腔镜胆囊切除术。
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