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EVL手术怎么做

参与医生

湘潭市中心医院 刘群清 主任医师
EVL手术是治疗食管静脉曲张破裂出血的手术方法,食管静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见病因,也是肝硬化门静脉高压较严重的并发症之一。内镜下食管静脉曲张套扎术即EVL,是治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张的最常用方式,在治疗之前首先需做常规胃镜检查,了解、评估食管、胃十二指肠的情况,食管静脉曲张的类型是否合适做EVL手术。评估完成后在内镜前端安装带有结扎环的套扎器,再次将胃镜插入到食管,在贲门上方将胃镜的前端对准曲张静脉,通过负压吸引将曲张静脉吸入套扎器腔内,拉动尼龙绳,弹出套扎环,将曲张的静脉套扎。 EVL手术的机理是利用机械性阻断曲张静脉血流,类似外科断流手术,套扎后曲张静脉血流被阻断,导致局部的组织缺血、坏死,肉芽组织增生,坏死组织脱落,浅溃疡形成,最后瘢痕组织形成,曲张静脉消失,达到控制或者减少曲张静脉破裂出血的目的,EVL手术适应症与硬化剂治疗相同。
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