大多数情况下，乳腺癌病人转氨酶高不是肝转移。肝转移的诊断主要取决于影像学诊断，如B超、CT、磁共振，是否看到肝脏的可疑转移病灶，但最终确诊一定要通过穿刺。有些病人不太方便穿刺，或者没有做穿刺，可以根据病史、影像学图像、参考肿瘤标志物共同判断是不是肝转移。但肝转移金标准一定是病理的穿刺诊断，病理结果显示肝转移才是肝转移。引起转氨酶高的原因很多，转氨酶高只是肝功能损害的一种表现。肝转移不一定都有转氨酶的明显改变，有时做化疗的病人也会转氨酶高。如果吃饭吃得不合适，或者合并肝炎，或者吃其他药物、喝酒，或有心脏问题，转氨酶都有可能增高。转氨酶是比较灵敏的指标，是非特异性的指标增高，并不能直接对等为肝转移，且相关性不高。所以要让医生做综合判断，不能仅靠转氨酶的指标怀疑肝转移。当然也有些肝转移患者存在转氨酶高，则病情稍重，因为已经出现肝转移，并出现肝脏破坏的表现，可能对治疗方案的选择有影响。