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骨嗜酸性肉芽肿是良性还是恶性

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北京积水潭医院 刘文生 副主任医师
骨嗜酸性肉芽肿又称为骨朗格汉斯细胞增生症,是比较罕见的骨头良性肿瘤,发病率不到全部肿瘤的1%,大多数病例发生在3岁以前,有60%的病例发生于<10岁的年龄段。症状通常比较轻微,表现为局部疼痛、肿胀,通过检查发现局部骨骼出现溶骨性破坏,颅骨、扁平骨以及脊柱是比较常见的发病部位。如果脊柱出现骨嗜酸性肉芽肿,通常会表现为明显压缩、变窄,甚至完全压缩变形,但极个别患者通过日后发展可以恢复原来宽度。骨嗜酸性肉芽肿比较多见的是单发病灶,可以突发全身各处骨折,好发于股骨、脊柱、骨盆等扁平骨,单发病灶治疗效果往往比较好,通过局部肿瘤的切除、植骨,可以得到良好的控制,甚至可以完全康复。多发病灶通常治疗比较困难,可以出现全身多个病灶,此时需要配合药物治疗、小剂量的化疗及部分病灶的放射治疗。此类疾病常见于儿童,30岁以前占所有病例的80%以上,通过正确的诊断治疗,大多数患者可以得到良好的治疗效果,甚至治愈,多发病灶治疗比较困难,需要配合药物和放疗。
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