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小脑扁桃体下疝术后5年会复发吗

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中日友好医院 李锐 副主任医师
小脑扁桃体下疝容易造成脊髓空洞,即脊髓的中央管积水,通常伴有Chiari畸形即小脑扁桃体下疝畸形、扁平颅底的情况。术后是否会复发,需根据手术的方式进行判断,具体分析如下:1、微创手术:只是从脑后做后正中的小切口,将枕骨大孔的后缘打开3cm左右,后颅窝不做大扩容,将寰椎打开,或将后弓打开,或者是不打开。同时只做寰枕筋膜的松紧,不打开硬脑膜,或打开硬脑膜的表层,只做枕大孔的扩容。如果是此类手术方式,通常几年之后,还是有复发的可能。复发的原因是扩容后,疝下来的小脑扁桃体,由于没有枕骨大孔的支撑,可能会继续下伸;2、手术切除:即打开硬脑膜,纵向从后正中打开,将疝下的小脑扁桃体切掉,再将其关闭。如果出现局部黏连,则还是会加重而出现中央管积水。如果切除后,去掉疝下的部分,其余部分被托住,没有再继续下疝,则通常不会复发。
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