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心脏肥大的症状

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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
心脏肥大分为左心室肥大和右心室肥大,引起心脏肥大的疾病不同,患者的症状不同,具体如下:1、 高血压性心脏病:表现为左心室肥大,是对持续性血压升高、心肌负荷加重的一种反应。早期可表现为心绞痛,晚期当左心室失代偿,心肌收缩力向下降,逐渐出现心脏扩张、左心衰竭。患者可以出现肺循环淤血和肺水肿的表现,如不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、运动耐量降低、头晕、心慌等;2、肥厚型心肌病:最主要的症状是劳力性呼吸困难和乏力,90%的患者都有呼吸困难的症状,14%的患者可以有劳力性胸痛。最常见的表现是持续性心律失常、房颤,部分病人有晕厥;3、主动脉瓣狭窄:主动脉瓣狭窄后左心室血液排出受阻,左心室发生代偿性肥大、室壁增厚。晚期出现左心衰竭可出现心绞痛、脉压减少等症状;4、慢性支气管肺病或胸廓疾病:右心室肥大见于慢性支气管肺病或胸廓疾病。因为疾病引起肺循环阻力增高、肺动脉高压,进而引起右心室肥大。患者可有咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、劳动力下降等。晚期可以出现右心衰竭的症状和体征,除呼吸困难外,还有食欲下降、腹胀、双下肢浮肿。
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