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什么是感染性休克

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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
感染性休克也称为脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒症综合征伴有休克。感染灶的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血液循环,激活了宿主的各种细胞和体液免疫系统,产生细胞因子和内源性的介质,作用于机体各种器官系统,影响了其灌注,导致组织细胞的缺血、缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至发生多器官功能衰竭。感染性休克的常见致病菌具体如下:1、革兰氏阴性菌:如大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌、假单胞菌属、脑膜炎球菌等;2、革兰氏阳性菌:如葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽孢杆菌等。某些病毒性疾病,如流行性出血热的病程中也容易发生休克。本病较多见于医院内的感染患者,老年人、婴幼儿、分娩的妇女、大手术后体力恢复较差者尤易发生,患者神志清楚,但烦躁、焦虑、神情紧张,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度发绀、肢端湿冷。患者可出现恶心、呕吐、尿量减少、心率增快、呼吸深而快、血压正常或偏低、脉压小等症状。感染性休克的治疗包括早期的液体复苏、病原学诊断和抗感染药物治疗、手术处理原发灶和对循环、呼吸等重要器官的功能支持措施,针对炎症介质的抑制或调理治疗。
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