银屑病关节炎和类风湿哪一个更严重，难以进行临床比较。对于疾病的病变而言，通常都存在有的患者病情轻、有的患者病情重，所以难以简单说明何种疾病更重。这两种疾病的特点有以下几方面：1、共同点：都是风湿免疫科中毁损性的关节炎，都可以导致关节、骨质的破坏，关节变形甚至可以致残；2、不同点：这两种疾病有各自的特点，例如银屑病关节炎除了关节受累以外，受累的部位较类风湿关节炎更多，可以引起双手的远端指尖关节受累，以及骶髂关节受累，还有可能会导致脊柱中轴关节受累，银屑病还可以有牛皮癣等皮肤病变。类风湿关节炎除了关节受累以外，还可以出现全身其它脏器受累的情况，例如肺间质纤维化，血液系统受累引起的白细胞减少、贫血或者淋巴结病，部分患者还可以出现淋巴瘤，另外肾脏受累也可以在类风湿关节炎患者中出现。所以对于以上两种疾病而言，其发病特点不同，难以简单概括、比较二者的严重性，只能针对具体患者的病情判断是否较重。