乳腺实性结节4A类较严重，乳腺实性结节BI-RADS分级4A类指病变有轻度恶性可能，可能会发展为乳腺癌，发生恶性病变的可能性在2%-10%。BI-RADS分级4A类时，不建议患者继续进行观察，应进行穿刺检查明确结节性质，因为还有至少90%的可能属于良性肿瘤，若为恶性肿瘤不可耽误治疗时机。在检查前患者不可有过度负担，如果病变为良性，定期观察即可，而如果为恶性病变，患者及时治疗可取得较好的疗效。