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肝硬化出血后肝昏迷的病人怎么急救

参与医生

北京大学人民医院 王东 主任医师
肝硬化患者出现消化道大出血,同时合并肝昏迷,抢救措施有以下几个方面:1、要进行紧急抢救,包括迅速开放静脉通道、补液、监测生命体征,包括血压、心率、呼吸,同时保持呼吸道的通畅,避免由于出血导致误吸而出现严重的呼吸功能衰竭,必要时可以进行气管插管;2、抢救的同时,要采取止血、降低门静脉压力、药物治疗,必要时可以通过放置三腔二囊管进行压迫止血;3、合并肝昏迷的患者通常提示肝功能较差,出现了肝性脑病的症状,可以采取保肝以及促进肝功能恢复的药物,包括精氨酸、支链氨基酸、口服的杜密克等乳果糖来减少肠道内血液吸收而引起的高血氨;4、还要进行抗感染治疗来减少由于感染继发的肝肾功能衰竭;5、对于出血引起明显的失血性休克患者,要进行紧急的配血,输注相应的红细胞、血浆、血小板、凝血因子等。
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