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排除脑瘤是做CT还是核磁

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
如果患者由于某些症状怀疑有脑肿瘤的情况,建议最好做磁共振检查,尤其是增强磁共振检查。磁共振检查能够明确大多数脑肿瘤的诊断,并且对于脑肿瘤与脑脓肿、脑部寄生虫以及炎性病变、脱髓鞘样病变等鉴别具有重要意义。对于低级别的胶质瘤,在CT上主要表现为一定范围内的低密度灶,而在磁共振上能比较有效鉴别是由于胶质瘤,还是脑部的炎性病变或者梗死所形成的异常信号。由此可见,磁共振是排除脑肿瘤的关键性检查。如果患者有疑似症状,而经过磁共振检查,尤其是增强磁共振检查均没有发现相关影像学表现,基本可以排除脑肿瘤。CT检查一方面由于分辨率有限,另一方面由于颅底骨质的影响,尤其是对于位于颅底、后颅窝部位的肿瘤诊断有一定困难。
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