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为什么会生化妊娠

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北京大学第三医院 王永清 主任医师
生化妊娠的病因有以下几种: 1、最常见的是子宫内膜因素,包括子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等; 2、母体的激素水平异常,包括雌激素、促黄体生成素; 3、还和胚胎质量,包括胚胎的染色体异常、胚胎本身发育异常有关; 4、还和孕妇高龄有关。 生化妊娠在临床上表现为血HCG大于正常值,但是在超声下子宫内外均未看到孕囊,妊娠状态自然发生终止,这种情况通常称为生化妊娠。妊娠是精卵细胞结合以后在子宫内膜合适的部位着床,着床之后逐渐有细胞团发育,分泌HCG,然后孕囊逐渐增大,出现胎心和胎芽。生化妊娠就可以比喻为精卵虽然结合,分泌了激素之后但没有及时着床,然后就发生妊娠的终止。 生化妊娠诊断上主要是依据停经35天以后子宫内见不到妊娠囊,血HCG缓慢升高,较正常妊娠偏低,孕酮也较正常妊娠偏低,这种情况下要除外宫外孕,也就是生化妊娠仅表现为血中HCG较正常升高,但达不到相应的妊娠天数。HCG增高缓慢,达不到妊娠的标准,之后HCG随着妊娠停止降低到妊娠前的水平。在停经后除外异位妊娠后,生化妊娠不需要处理,其和正常月经过程相似,也就是在生化妊娠之后,下个月不需要避孕,可以再次准备妊娠。
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