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氯氮平片会引起肺水肿吗

参与医生

首都医科大学附属北京安定医院 牛梦溪 主管药师
氯氮平片较少会引起肺水肿,但是长期服用氯氮平片,可能导致肺水肿发生,主要原因如下:1、氯氮平片可以引起粒细胞缺乏症的不良反应,虽然发生概率较低,但如果没有定期监测粒细胞水平,则可能会忽略。粒细胞缺乏症表现为体内粒细胞水平降低,此时患者对外界感染、刺激的抵抗力下降,进而更易出现严重感染。出现严重感染后,机体器官均会受累,可能会出现肺水肿。而粒细胞缺乏症引起的肺水肿并非是氯氮平直接引起,而是不良反应所引起的并发症。因此需定期监测粒细胞水平。对于服药初期的患者,建议每1-2周监测1次粒细胞水平,而长期服用剂量稳定时,建议至少每1个月监测1次粒细胞水平;2、过量服用氯氮平片后,身体可能会出现中毒反应,各个器官运作会出现障碍,此时肺部可能会出现肺水肿,并不是氯氮平片直接引起的特征性表现,其他部位均可能出现相应障碍。因此,氯氮平片引起的肺水肿,并不是该药直接导致,而可能是药物过量或药物不良反应引发的并发症。如果担心肺水肿发生或曾有过肺水肿,可以在服药前与医生沟通,观察是否继续服用氯氮平片,而不能自行停药或减药。
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