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断肢再植的急救原则

参与医生

山西医科大学第二医院 梁炳生 主任医师
断肢再植的急救原则有以下几点: 1、再植与病人的生命相比为次要,对危及病人生命的其它的严重问题要首先处理,抢救生命; 2、如果肢体离体时间过长,尤其是当离断的肢体有丰富的肌肉的时候要特别注意,再植以后恢复肢体血运后有可能引起致命的肾功能衰竭等并发症,如果有这种可能则不应进行再植手术; 3、止血,要压迫性止血,止血无效可以使用止血带,但是要注意每隔半个小时到1个小时定期放松,以免压迫过久以后引起肢体的坏死; 4、断肢的保存,要尽快地用无菌或清洁的敷料包裹离断的肢体,并立即干燥冷藏保存。方法就是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋中,再将其放入有盖的容器内,周围加放冰块,保持在4℃左右,避免断肢直接与冰块接触。如果断肢卡在机器中,要停止机器以后把机器拆卸开取出断肢。严禁强行的撕拉出断肢或使机器倒转,以免加重断肢的损伤; 5、要快速转运,力争在6个小时之内送到医院手术室; 6、要用肝素盐水灌注离断的肢体,冲洗以后用无菌纱布包好,再用干纱布包好放在无菌容器内,再放入2℃-4℃的冰箱内冷藏。
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