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查贫血做什么检查

参与医生

北京大学人民医院 吴春波 主任医师
需要做检查来判断是否有贫血,通常进行血常规即可。血常规包括外周血红细胞量的判断,主要看血红蛋白的浓度,以判断患者是否有贫血。而导致贫血的原因,就需要做进一步检查。检查患者是否有出血征象,有的人可能会有明显的呕血、便血,或者月经过多、大咯血。这是出血导致的贫血,还需针对具体的患者症状进行相应的检查。也许有的人可能时间很久才发现便潜血阳性,也可能就是肿瘤导致慢性失血、贫血,这是一个出血性的疾病。如果结合患者化验的具体情况,判断是否是溶血,也要通过辅助检查进行判断。比如溶血性疾病,先是有贫血,然后可能有黄疸,且是以间接胆红素升高的黄疸。患者也可能会有乳酸脱氢酶的升高,外周网织红细胞明显升高,这些都提示溶血。但溶血的原因,也分为血管内、血管外,分为自身免性溶血性贫血和其他原因导致的贫血,如感染导致溶血。所以每一种原因,都有很多疾病因素,需要进一步的化验检查。根据每一步的化验检查,再判断是否需要其他的检查。此外,还有骨髓的原因,需要明确是否有铁、维生素,及叶酸、b12的缺乏。还有明确骨穿的骨髓造血情况,是否有相应的血液系统疾病,判断贫血的原因。贫血的原因很复杂,所以出现贫血以后,一定要及时到医院。医生会根据并结合化验的具体情况,判断进一步的检查,才是最安全,也是最正确的选择。
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