下午咳嗽较重的原因如下：1、感染：因为机体状态上午较轻，下午较重，所以有些感染病变，下午咳嗽症状偏重，必要时需要进行胸片或胸部CT。如果患者有痰，则需要进行痰培养，了解感染类型，如病毒感染、细菌感染、真菌感染，或者是支原体等非典型致病菌的感染；2、过敏性咳嗽：比如在下午接触过敏原以后，出现刺激性咳嗽；3、反流性食道炎：多数出现在夜间，或者是患者采取某种体位，比如平卧位时，会因为反流性食道炎而出现反酸。胃液刺激咽部，从而引起咳嗽，此时应参考患者的体位，以及是否具有反流性食道炎病史；4、心力衰竭：上午运动量过大，或者饮水、进食过多，也会加重心力衰竭，继而出现心源性咳嗽。