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甲状腺结节伴甲亢怎么治疗

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首都医科大学附属北京朝阳医院 杨宁 副主任医师
甲状腺结节伴甲状腺功能亢进症,多选择碘-131治疗或手术治疗。甲状腺结节伴甲状腺功能亢进症,一般指多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,也称毒性多结节性甲状腺肿,和甲状腺自主高功能腺瘤,临床表现为甲状腺功能亢进症。触诊甲状腺有单结节或多结节,甲状腺核素显像有特征性的表现,如有功能的结节呈热结节,周围和对侧甲状腺组织受抑制或不显像。结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,对于口服抗甲状腺功能亢进症药物治疗效果不佳,虽然在治疗过程中可以起到缓解甲状腺功能亢进症的症状,改善甲状腺功能的作用,但治愈率低,不宜减药或停药,即使停药后复发率也高,因此一般选择碘-131治疗或手术治疗。通过破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的合成分泌,治疗疗程短,治愈率高、复发率低。但是治疗后甲状腺功能减退的发生率,较口服抗甲状腺功能亢进症药物显著增高,一旦出现甲状腺功能减退,则需要长期甲状腺素的替代治疗。
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