原发性肾病综合征根据肾病综合征的病理改变，选用的药物有所不同。如果是微小病变导致的肾病综合征，首选糖皮质激素进行治疗。如果是膜性肾病出现肾病综合征，可以选用糖皮质激素联合免疫抑制剂环磷酰胺，或者糖皮质激素联合他克莫司，或者糖皮质激素联合环孢素进行治疗，也可以选用生物制剂利妥昔单抗进行治疗。如果是局灶节段硬化病理改变出现肾病综合征，可以选用糖皮激素联合环磷酰胺，或者糖皮质激素联合他克莫司，或者是糖皮激素联合环孢素等进行治疗。同时原发性肾病综合征人群，要积极预防感染。特别是应用糖皮质激素联合免疫制剂的时候，要积极预防感染。必要的时候，甚至需要使用磺胺类药物预防感染。另外，原发性肾病综合征人群要积极进行降脂治疗，可以考虑选用他汀类的药物。同时原发性肾病综合征的人要注意预防血栓栓塞并发症，可以选用阿司匹林或者华法林、低分子肝素进行血栓栓塞并发症的预防治疗。