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宫颈糜烂Ⅱ度多严重

参与医生

湖北省妇幼保健院 李艳丽 主任医师
宫颈糜烂Ⅱ度通常并不严重,在这十几年,医学的教科书上已经将宫颈糜烂这个词剔除,因为宫颈糜烂(宫颈柱状上皮异位)本身大部分情况下都为生理性,不需要处理,不管是Ⅰ度、Ⅱ度还是Ⅲ度的,大部分情况都不需要处理。宫颈在子宫的最下端,在阴道的最顶端,当医生用扩阴器打开阴道时,可以看到宫颈顶端两种上皮,即柱状上皮和鳞状上皮。鳞状上皮有很多层,比较结实、也比较厚,看起来比较光滑。柱状上皮来自宫颈管里面,当患者雌激素水平比较好、患者比较年轻,因为雌激素的作用,柱状上皮就在宫颈里面爬行,出现宫颈柱状上皮异位。因为柱状上皮只有一层,所以其往往呈现出比较红的状态,与鳞状上皮相比,呈糜烂样,但其实不是真正的糜烂。宫颈柱状上皮异位的面积,即为宫颈糜烂(宫颈柱状上皮异位)分度的依据。如果柱状上皮占宫颈<1/3,即为Ⅰ度糜烂,如果占到这个面积的2/3,即为Ⅱ度糜烂,如果宫颈柱状上皮异位接近全层,即为Ⅲ度糜烂。不管是几度糜烂,患者往往都要坚持做宫颈防癌筛查。如果宫颈防癌筛查没有问题,其宫颈糜烂(宫颈柱状上皮异位)即为生理性,不需做任何处理,不需手术,也不需要药物治疗。所以宫颈糜烂(宫颈柱状上皮异位)不是病,但是要防止在此基础上继发疾病。
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